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手术+早期曲安萘德治疗耳部疤痕疙瘩临床分析

发表于2021-07-30 10:52来源于:网络阅读量:5624

穿耳孔是引起耳部疤痕疙瘩的最主要原因。我们对近10年所遇28例因穿耳孔所致耳部疤痕疙瘩,采取手术合并早期曲安萘德注射的综合治疗方案,取得了一定效果,报道如下。
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1、临床资料
本组共28例,均为女性,年龄16-48岁,病程6个月-20余年。单侧19例,双侧9例,单耳多发者10例。耳垂部28例,耳轮5例,疤痕瘤直径0.3-2.5CM.有过穿耳孔后局部长时间红肿、渗液等或明显感染病史的18例。
 
2、治疗方式
2.1手术治疗:所有病例均采取手术治疗。在保证耳部各解剖形态正常的前提下,根据局部健康组织可利用量设计手术方案。结合疤痕瘤大小,分别采取疤痕瘤切除直接缝合、保留疤痕瘤基部皮肤的切除缝合即疤痕内切除、以及疤痕瘤切除邻位皮瓣修复三种方式。对于贯通耳部的疤痕瘤,尽量行耳前直接缝合,耳后做皮瓣等其他方法。
2.2激素治疗:采用曲安萘德行手术切口区疤痕内注射。所有病例于术中缝合前在创缘内行首次注射,拆线后2-3天,即术后7-10天开始第二次注射。第二次采取间断点状注射,避免疤痕内压力过大撕裂伤口。此后每周一次,共4次,此为一个疗程,每次用量不超过40毫克。若有复发,再按此法注射。两个疗程应该间隔4周以上。
 
3、结果
经过1-5年随访,治愈16例,显效11例,有效1例。
耳部疤痕疙瘩单纯手术切除容易复发,且疤痕瘤体积会比原有者更大。有研究表明,成纤维细胞在伤后48-72小时即进入创面。伤后7天是其大量分裂、繁殖、合成并分泌胶原的高峰期。胶原纤维的形成在2-3周时达到高峰,成为疤痕组织的主要构成成分。而曲安萘德作为长效肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎症、抗过敏,抑制结缔组织增生,抑制成纤维细胞DNA 的作用,从而能减少胶原合成,促进胶原降解。我们的资料显示,术中及术后早期使用曲安萘德,是治疗和预防其复发的有效方法。
 
穿耳孔是引起耳部疤痕疙瘩的最主要原因。我们对近10年所遇28例因穿耳孔所致耳部疤痕疙瘩,采取手术合并早期曲安萘德注射的综合治疗方案,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以拨打电话:0871-63331234,一对一详细解答!



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