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新生儿先天性单侧唇裂修复术围手术期分析

发表于2021-07-30 14:46来源于:网络阅读量:1587

为了向临床新生儿唇裂修复术围手术期护理提供经验和借鉴,本文将对2020年1月~2021年5月实施的37例先天性单侧唇裂患儿修复术围手术期护理措施进行回顾性总结,现总结如下。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

        2020年1月~2021年5月我院共实施37例先天性单侧唇裂修复术。

        纳入标准:①足月新生儿;②无其他重要脏器或先天性免疫性疾病;③先天性单侧唇裂;④唇裂程度Ⅰ~Ⅲ度;⑤患儿家属同意手术,并签订手术同意书。排除标准:①合并其他先天性畸形;②合并心、肺、肝、脑、肾功能异常;③合并免疫系统疾病。

        男性患儿19例(51.35%),女性患儿18例(48.65%);年龄为出生后3~30d;出生后1min Apgar评分均为10分;Ⅰ度唇裂15例(40.54%),Ⅱ度唇裂13例(35.14%),Ⅲ度唇裂9例(24.32%);所有患儿均接受单侧唇裂修复术,2周内出院。

 

1.2 麻醉方式及手术方法

        采用氯胺酮联合利多卡因局部浸润麻醉,安装全身麻醉标准进行术前麻醉常规术前准备,氯胺酮麻醉及双侧眶下孔局部浸润麻醉。采用改良的 Millard 法唇裂修复术,根据术前设计方案,依次切开皮肤、皮下组织及肌层,由内前庭开始切开口腔黏膜,松解鼻处皮肤黏膜,粘膜予以翻转,将口腔侧裂隙予以封锁,充分止血,上唇口轮匝肌可用尖刀予以分离,并用眼科剪进行部分皮肤与粘膜的修整,0号缝合口轮匝肌,皮肤用7-0无损伤缝合线缝合,保证缝合连续性,修复术后无菌包扎。

 

2 结 果

        37例先天性单侧唇裂患儿修复手术均顺利完成,术中患儿生命体征平稳,无意外事件发生,经精心护理,无切口感染等并发症发生,切口均一期愈合拆线出院,平均住院天数(12.7±1.5)d。出院后随访半年,37例患儿唇部形态良好,无明显疤痕,口腔吮吸等功能正常,疗效满意。

        本文通过对37例单侧唇裂修复术患儿实施系统化围手术期护理,为手术方案制定提供可靠依据,再到术中精细化手术配合护理和患儿病情观察,有力保证了手术安全顺利完成。

 

        术中患儿生命体征平稳,无意外事件发生,经精心护理,无切口感染等并发症发生。出院后随访半年,37例患儿唇部形态良好,无明显疤痕,口腔吮吸等功能正常,疗效满意。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以拨打电话:0871-65332253,一对一详细解答!

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