挛缩性疤痕是怎么形成的?

发表于2021-09-18 14:32来源于:云南疤痕皮肤病医阅读量:114017

挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复,疤痕愈合后留下的挛缩畸形,常见于肢体Ⅲ度烧伤没有进行早期修复的后遗症,另外如皮肤撕脱伤、广泛皮下蜂窝组织炎症及其他原因造成肢体大范围皮肤、皮下组织坏死的疾病,也可造成疤痕挛缩畸形。挛缩疤痕一般会经历三个阶段增生期、减退期、成熟期。


怎么治疗挛缩性疤痕


增生期


疤痕形成的早期至半年内,部分人延长至1~2年,此期疤痕增生活跃、不断增高、充血明显、表面可见毛细血管扩张、颜色鲜红或紫红。由于疤痕挛缩,疤痕周围皮肤向心性聚集成皱缩状态。若疤痕挛缩位于关节部位或颈部,则可形成厚硬的疤痕“蹼”,严重者影响关节活动功能。疤痕极硬,有紧缩感,同时痒痛症状明显。


减退期


疤痕形成半年、1年或更久以后,由疤痕增生挛缩达到高峰之后开始转为减退期。此期疤痕由活跃增生和挛缩变为减退,疤痕高度和厚度逐渐减低或减薄,硬度也渐向软转化,疤痕颜色由原来红或紫红转向色素加深,呈深紫或褐色,疤痕表面毛细血管消退,疤痕的皱缩状态维续存在,厚硬的疤痕可逐渐变软、减薄。疤痕蹼状形态逐渐形成,痒痛症状逐渐消失。此期约需半年左右。 


成熟期


大约在疤痕形成的1年后,部分人两三年后开始,挛缩疤痕由减退期转为成熟期。此期疤痕的厚度、高度、硬度、皱缩度均达明显降低,但仍较一般疤痕明显。疤痕的“蹼”减薄变软,关节活动度较前明显增大。此期数年时间内变化不会太大,但所造成的继发畸形和发育畸形将越来越明显。


  挛缩疤痕如何治疗?


挛缩疤痕在早期可采取保守治疗,采用局部压迫治疗,范围较大者,可局部注射药物或激光治疗,如果出现功能障碍,可先注射激素类药物,待疤痕软化后手术治疗,一般可以采用植皮手术、扩张术治疗,根据患者情况选择合适的时机,彻底解除挛缩,修复创面,同时注意术后根据创面修复情况进行SRT-100浅层X射线治疗,预防疤痕增生等情况出现。


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