厚中厚皮片治疗颏颈部疤痕挛缩

发表于2021-08-03 14:38来源于:云南疤痕阅读量:5421

      烧伤后颏颈部疤痕挛缩给广大患者的生理和生心上造成了极大危害,也是整形科医生的一大难题。颏颈粘连是临床烧伤中常见畸形 , 传统整复方法很多,但是带蒂皮瓣移植受长宽比例限制 , 且术后臃肿及外观不良,颈胸部真皮下血管网皮瓣不适用于颈胸部大面积疤痕愈合者。而利用取皮鼓取大张厚中厚皮片可以明显改善以上缺陷,适合各种程度的颏颈粘连畸形,尤其适合颈、肩、胸部广泛深度烧伤后,没有足够的皮瓣供应区域的疤痕愈合创面。
 

        厚中厚皮片术
        厚中厚皮片具有术后挛缩轻,质地柔软等点,术后外观良好,加之早期锻炼,能明显改善挛缩现象。厚中厚皮片移植后,接头处的缝线位于下颌区域,较隐蔽,同样对其外观的改善有利。
        厚中厚皮片移植后,因其含有较多的真皮层组织,可以减少创面愈合过程中胶原的合成和沉积,减少成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化,抑制内皮细胞的增殖,减少促疤痕形成因子 TGF-β1 及其受体的表达,从而促进成纤维细胞的凋亡,减轻疤痕的形成。

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  厚中厚皮片治疗颏颈部疤痕挛缩,其中的易被忽视的方面是皮片的两侧缘应该超过颈侧中线,并在两侧形成“锯齿状”,防止形成术后直线疤痕,造成牵拉。为保证皮片成活率,需严密止血,充分加压,牢固固定,同时头部后仰,带合适颈托及弹力套,防止头部活动造成皮片成活率降低。皮片成活后加强功能锻炼,持续半年以上。

 

        颌颈角包括颌颈前角和颌颈侧角的建立是各种术式共同存在的问题,颌颈前角可以考虑在甲状软骨和舌骨之间切断一横条颈阔肌,并向深部解剖至颌颈前角达到足够深度。

        颌颈侧角应该在颌下三角内向深部解剖,切除多余组织,直至能看见颌下腺包膜,方可形成颌颈侧角,如颌颈侧角明显则不必进一步处理。

        厚中厚皮片移植作为一种较为完善的现代化医疗手段,在治疗颏颈部疤痕挛缩时具有重大的应用价值,值得在各大医疗机构推广使用。

 

        颏颈粘连是临床烧伤中常见畸形 , 传统整复方法很多,但是带蒂皮瓣移植受长宽比例限制 , 且术后臃肿及外观不良,可以拨打电话:0871-65332253。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,一对一详细解答!



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